[별지 제2호 서식]

징  계  의  결  서

징 계 혐 의 자 인 적 사 항	①소 속	②직 위(직급)	③성 명
④의 결 주 문
⑤이 유
년 월 일 경인지방식품의약품안전청 보통징계위원회 위원장 (인) 위 원 (인) 위 원 (인) 위 원 (인) 위 원 (인)