[별지 제2호서식]

처분대상농지조사표

농지의 표 시	시․구․군 읍․면․동 리
	지 번			지 목				면 적		㎡
농지의 소유자	성 명			생년월일				직 업
	주 소	(전화번호 : )						영농거리		km
농지취득 원 인		농지취득 목 적				취득자격증 명 발 급 일			농 지 취 득 일
농지이용 현 황	이용현황
	경작현황
	농업경영계획이 행 여 부
	특기사항
조 사 공 무 원		직 성 명 (인)
결 정		□ 처분대상 농지임 □ 처분대상이 아님

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]