[별지 제2호서식]  <개정 2012.5.3>

필수실무관 지정신청서

(제26조제1항 관련)

소 속				직급(직위)
성명(한자)	( )			생년월일
현 주 소				연락전화	직장 : 자택 :
6급 재직기간	～현재( 년 월)			총 재직기간	～ 현재( 년 월)
포 상	종 류			징 계	종 류
	수상일자				징계기간
직위해제	기 간			사 유	제 호
자 격 증				비 고
공무원임용령 제35조의 3에 따라 필수실무관 지정을 신청합니다. 첨부 1. 인사기록 및 성과관리카드 사본(원본대조 확인) 1부 2. 담당직무와 관련된 자격증사본 1부(소속장관에게만 제출) 3. 5급승진임용포기서 1부(소속장관에게만 제출) 년 월 일 신청인 □
위와 같이 확인합니다. 년 월 일 (소속기관의 장) □ (소속장관) 귀하
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