[별지 제2호 서식]

현 지 평 가 보 고 서

○ 대상기관 :
○ 평가일시 :
○ 평가분야 :	□ 자동차분야 □ 대기분야 □ 수질분야 □ 소음․진동분야 □ 토양분야 □ 먹는물분야 □ 실내공기질분야 □ 검정분야

○ 평가의견 :

자동차분야 (□적합,  □보완,  □부적합)

대기분야 (□적합,  □보완,  □부적합)

수질분야 (□적합,  □보완,  □부적합)

소음․진동분야 (□적합,  □보완,  □부적합)

토양분야 (□적합,  □보완,  □부적합)

먹는물분야 (□적합,  □보완,  □부적합)

실내공기질분야 (□적합,  □보완,  □부적합)

검정분야 (□적합,  □보완,  □부적합)

이 보고서는 환경측정기기의 형식승인 ‧ 정도검사 등에 관한 고시에 의거 환경측정기기 검사대행자의 기술능력 및 요건을 현지 평가하여 평가반원이 합의하여 작성하였으며 대상기관장은 이 현지평가보고서에 이의 없음을 확인합니다.

붙임 : 각 분야별 평가결과

년       월       일

○ 평가위원                 (서명)                            (서명)

(서명)                            (서명)

(서명)                            (서명)

평가반장                    (서명)

대상기관장                (서명)

현지평가위원회 위원장 귀하