[별지 제2호의 1서식]

(앞면)

국방마크 인증신청서
접수번호 -
신청구분	최초, 정기, 변경, 갱신	사업자번호
신청인	회사명		사업장등록일	①
대표자		기업신용도	②
전화번호		홈페이지
주 소
제조공장	주 소
공장등록일	③	자본금	④
연간매출액	⑤	군납매출액	⑥	연구개발비	⑦
종업원수	총 명	임 원	사무직	기술직	기타
공장면적	대지 ㎡	건물 ㎡	소 유
자가 임대
수출실적	⑧달러	공정 자동화율	⑨%	설비 자동화율	⑩%
기타	연구개발조직⑪	해외마케팅조직⑫	인력운용⑬
기업부설연구소 □ 전담부서□ 일반부서와 병행□ 없음 □	유□ 무□ 부서명:	해외마케팅 ( )명 연구개발 인력( )명
업체담당	성 명		직 위		Fax		TEL
E-mail		HP
인증신청품목⑭	품 목	모델명	재고번호⑮	적용규격⑯	특성⑰	정부납품실적(기간)
납품실적 ⑱		품 목	‘07	‘08	‘09	‘10	‘11	비고⑲
국내(억원)
해외(만불)
기술기반⑳	특허	실용신안	의장신안	제품/디자인인증	품질시스템	수상경력	기타
변경심사	변경구분	내용변경 (대표자, 상호, 주소, 기타( ))
인증서번호		인증서	발행된 원본제출 □㉑
특기사항
「국방마크 인증제도 운영규정」제5조제1항의 규정에 의하여 국방마크 인증절차에 의거 국방마크인증을 신청합니다. 년 월 일 신청인 인 국방마크 인증기관장 귀하

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작 성 요 령

① 사업장 등록일 :　사업장등록증 상의 등록일 기입

② 기업신용도 : 유효한 기간내의 기업신용평가 기준

③ 공장등록일 : 공장등록증 상의 등록일 기입

④ 자본금 : 재무제표상 자본금

⑤ 연간매출액 : 신청 전년도 년간 매출액(재무제표 상의 금액)

⑥ 군납매출액 : 신청 전년도 군납 년간 매출액

⑦ 연구개발비 : 신청 전년도 투자 연구개발비(재무제표 상의 금액)

⑧ 수출실적 : 신청년도 기준 5년내 회사에서 생산된 제품의 수출실적

⑨ 공정 자동화율 : 전체공정에 자동화공정 비율(자동화공정/전체공정)

⑩ 설비 자동화율 : 전체설비에 자동화설비 비율(자동화설비/전체설비)

⑪ 연구개발조직 : 기업부설연구소는 산업기술진흥협회에 등록된 연구소를 지칭

⑫ 해외마케팅조직 : 조직이 갖추어진 경우

⑬ 인력운용 : 해외마케팅 및 연구개발조직이 있는 경우

⑭ 인증신청품목 : 인증신청품목이 다수일 경우, “첨부 참조”로 표시 후

양식 추가하여 작성가능

⑮ 재고번호 : 인증신청품목의 재고번호 혹은 부품번호

⑯ 적용규격 : 인증신청품목의 규격서 번호 혹은 도면번호

⑰ 특성 : 다수 품목중 유사품목일 차이점 작성

⑱ 납품실적 : 인증신청품목이 다수일 경우, “첨부참조”로 표시 후

품목별 납품실적을 양식 추가하여 작성가능

⑲ 비고 : 국내 납품처 및 해외 납품국가

⑳ 기술기반 : 각 항목의 건수를 기입하고 첨부자료에 리스트 및 사본 첨부 필요

㉑ 발행된 원본제출 : 변경심사 시 기 발행된 인증서 원본 제출 확인