【별지 제2호서식(17)호】

유해화학물질취급자 지도․점검표

1. 사업장현황

사 업 장 명
소 재 지	(Tel : )
대 표 자		사업자등록번호
취 급 유해화학물질명	업 종 및 주요생산품	취 급 량	기 타
			사업장 면 적 ㎡
			종업원수 명
			연 간 매출액 천원

2. 점검사항 및 결과

구 분	점 검 사 항	점 검 결 과
1. 물질 관리	◦ 유해화학물질 취급기준(시행규칙 별표1) 준수 여부
2. 사고 대비 물질	◦ 사고대비물질 취급자의 관리기준 준수여부(시행규칙 별표 9)
3. 보호 장비	◦ 취급 유해화학물질에 적합한 개인보호 장구 착용 여부
4. 물질 진열․ 보관량 제한	◦ 진열‧보관 계획서 작성 여부 ◦ 유해화학물질의 보관‧저장 시설 보유 여부 ◦ 일정량 초과 운반시 운반계획서 작성 여부 (유해화학물질 : 5,000kg, 허가물질, 제한 물질, 금지물질, 사고대비물질 : 3,000kg)
5. 표시 사항	◦ 유해화학물질에 관한 표시 여부 표시사항: 명칭, 그림문자, 신호어, 유해‧위험 문구, 예방조치 문구, 공급자 정보, 국제연합번호 등 표시대상 : 보관‧저장시설, 진열‧ 보관장소, 운반차량, 용기‧포장 등
6. 장외 영향 평가서	◦ 장외영향평가서 장외영향평가서 작성 및 제출 여부
7. 위해 관리 계획서	◦ 위해관리계획서 위해관리계획서 작성 및 제출 여부 지역사회 주기적 고지 여부
8. 정기․ 수시 검사 및 안전 진단	◦ 최근 정기․수시검사 실시여부 실적 (정기 : 매 2년이 되는 날의 전후 60일 이내 수시: 화학사고 발생 날로부터 7일 이내) ◦ 최근 안전진단 실시여부 실적 (정기: 고위험도의 경우 4년, 중위험도의 경우 8년, 저위험도의 경우 12년, 위험도 에 대한 검토결과가 없는 경우 4년이 되는 날의 전후 60일 이내 등)
9. 자체 점검	◦ 정기적 점검(주1회 이상) 실시 여부
10. 기타	◦「화학물질관리법」의 기타 벌칙 규정 해당여부
11.환경책임보험(또는 보장계약)적합 가입여부	◦ 환경책임보험 의무가입 대상여부 및 범위 등

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

3. 특기사항

4. 점검자 의견

20    .      .     .

점검자  소속           직급      성명      인

소속           직급      성명      인

점검표사본 수령자  직책       성명         (인)(우편발송일 :    )