<별지 제2-4호 서식>

수소연료전지자동차 에너지소비효율 및 등급표시 신고서
업 체 명
주 소
대 표 자 명					생년월일
시 험 기 관					성적서번호
□ 자동차 기본제원
제 조 사			차 명			출 시 일
자동차종류			자동차유형			자동차형식			FCEV
연 료 명	수소		승차정원(인)			공차중량(kg)
구동 연료전지 종류			연료전지 출력전압(V)			연료전지 용량(Ah)
전동기 종류			전동기 최고출력(ps/rpm)			전동기 최고토크(kg.m/rpm)
국산/수입			구동방식			타이어사이즈(전)
축거/윤거(mm)			최고속도(km/h)			타이어사이즈(후)
연료탱크 용량(L)
실도로부하력	F0 :			F1 :				F2 :
□ 연비
측정1)	FTP-75 모드		연 비(km/kg)
	HWFET 모드		연 비(km/kg)
하향2)	FTP-75 모드		연 비(km/kg)
	HWFET 모드		연 비(km/kg)
복합모드3)			연 비(km/kg)
5-cycle 보정4)	도심주행		연 비(km/kg)
	고속도로주행		연 비(km/kg)
	복합		연 비(km/kg)

자동차의 에너지 소비효율 및 등급 표시에 관한 규정에 의하여 자동차의 에너지소비효율 측정 결과를 신고합니다.

첨부서류

1. 연비 시험결과 분석 자료(Raw data sheet) 각 1부.

2. 자동차 외관사진 1부.

3. 시험자동차 coast-down 측정 자료 1부.

4. 자동차에너지소비효율 자체측정 시험보고서 1부. (자체측정시)

5. 배터리 제작사 및 전동기 제작사 발급 보증 서류 각 1부.

6. 재측정 시험 사유 및 에너지소비효율 개선자료 1부. (재측정 신고시)

년    월    일

업 체 명                       (인)

에너지관리공단 이사장 귀하

작성방법) 1. 자동차종류 : 승용자동차, 승합자동차, 화물자동차 등

2. 자동차유형 : 일반(고속)형, 저속형 등

3. 자동차형식 : 내연기관, 하이브리드자동차, 전기자동차, 기타 등

주) 1) 측정된 연비는 시험결과값(Raw data)을 소수점이하 넷째자리에서 반올림하여 소수점이하 셋째자리까지 표시하고, 이 값을 ‘복합모드 연비’, ‘5-cycle 보정 연비’ 계산에 이용한다.

2) 복합모드 연비는 소수점이하 첫째자리(소수점이하 둘째자리에서 반올림)까지 표시한다.

3) 5-cycle 보정 연비인 도심주행 연비, 고속도로주행 연비, 복합연비는 소수점이하 첫째자리(소수점이하 둘째자리에서 반올림)까지 표시한다.