〔별지 제2호의 6서식 (제9조제2항)〕

1차심사 통과제품 업체실태 조사서

(조사일자 : 201 .  .    .  )

○ 조 사 자 :                        ○ 확 인 자 :

품 명
회 사 명	(대표자 : )				창업년도
소 재 지	본사	☏
	공장	☏
신청제품 매출실적 (최근 1년 기준)	계	백만원	민수	백만원
			관수	백만원
부 서 별 종업원수	(예시) 영업부서, 생산부서, 연구부서, A/S부서 등
공장/생산 시설 현황	주장비, 보조장비, 시험, 검사기기 등
신청제품 생산실태	직접생산 부분 : 외주가공 부분 :
부도/ 부정당업자 제재 사례
현장조사 생략사유 (생략시)
종합의견 및 참고사항