[별지 제20호서식] <개정 2009.11.27>							(앞쪽)
어린이통학버스신고필증 재교부신청서																처리기간
																즉시
신고인	성명							주민등록번호
	주소		(전화: )
소유자	성명							주민등록번호
	주소										(전화: )
자동차	차종(차명)									형식
	등록번호					정원						제작연도
보험 (공제) 가입	가입자									가입회사
	배상한도		대인							대물
차의 운행	운행구간
	운행회수
재교부신청이유			□ 잃어버림 □ 헐어 못쓰게 됨
신고필증교부 연월일			. . .						신고필증번호
관할 경찰서장 확인			위 사실을 확인합니다.
			년 월 일
									경찰서장			직인
「도로교통법 시행규칙」 제35조제4항에 따라 위와 같이 재교부를 신청합니다.
년 월 일
					신청인 (서명 또는 인)
경찰서장 귀하
구비서류		신고필증(헐어 못쓰게 된 경우에 한정합니다)					대리인 접수 가능									수수료
																없음
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.									(뒤쪽)
신청인				처리기관 (경찰서)								협의기관 (관계부서)
	신고서					▶	접수
	▲
							▼
							검토ㆍ확인						▶	협의
		신고필증 교부					▼
							결재
※「도로교통법 시행규칙」 제37조의 사유가 발행한 때에는 이 신고필증을 반납하여야 합니다.