[별지 제20호의4서식] <개정 2010.4.30>

비거주자 유가증권양도소득신고서

소득(양도)자

① 성명(법인명)

(국문)                 (영문)

② 납세관리번호

③ 주       소

④ 거 주 지 국

⑤ 거주지국 코드

지급(양수)자

⑥ 성명(법인명)

(국문)                 (영문)

⑦ 납세관리번호

⑧ 주       소

⑨ 거 주 지 국

거주지국 코드

유가증권

발행법인

⑪ 법   인   명

⑫ 사업자등록번호

⑬ 소   재   지

소득유형

□ 상장주식 □ 비상장주식 □ 채권 □ 기타

(단위 : 원)

양도일자

양도수량

양도가액

취득가액

양도차익

(-)

[양도가액

×10%]

[양도차익×

20%]

자진납부세액

[Min(, )]

※ 지방소득세 자진납부계산서

자진납부세액

세율(10%)

지방소득세 자진납부세액

(×세율)

「소득세법 시행령」 제183조의4제4항 및 「법인세법 시행령」 제138조의2제4항에 따라 유가증권양도소득신고서를 제출합니다.

년         월        일

신고인                     (서명 또는 인)

세무서장 귀하

대 리 인

대리인 유형

□ 납세관리인           □ 기타 대리인

성명 또는 법인명

주민(사업자)등록번호

주소 또는 소재지

납세지 관할세무서

첨부서류

1. 유가증권매매계약서, 주식매각신고서 또는 신고확인통지서 사본

2. 취득가액을 확인할 수 있는 서류

※ 작성방법

1. 거주지국(④,⑨)과 거주지국코드(⑤,⑩)는 국제표준화기구(ISO)가 정한 국가별 ISO코드 중 국명약어 및 국가코드를 적습니다. 거주지가 말레이시아 라부안인 경우에는 라부안 코드(사전승인을 받은 경우에는 LM, 사전승인을 받지 아니한 경우에는 LN)를 적습니다.

2.  납세관리번호(②,⑦)란 : 아래의 표를 참조하여 적습니다.

	구 분	기 재 번 호
(1)	원 칙	주민등록번호 또는 사업자등록번호
(2)	(1)의 기재번호를 부여받지 않은 경우	[개인] 국내거소신고증상의 국내거소신고번호(재외국민, 외국국적동포인 경우) 또는 외국인등록표상의 외국인등록번호(외국인인 경우)를 적고, 그 번호가 없는 경우 여권상의 여권번호를 적습니다.
(3)	(1),(2)의 기재번호를 부여받지 않은 경우	투자등록증상의 투자등록번호를 적고, 그 번호가 없는 경우 해당 거주지국의 납세번호(Taxpayer Identification Number)를 적습니다.

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))