〔별지 제205호 서식〕

변사자조사결과보고

제 0000-0000 호					결재	담 당	팀 장		과 장
접수번호	0000-0000	관할경찰서				사건담당
변사자	성 명			생년월일		0000.00.00(00세, 남/여)
	직 업			국적
	주소지
발생일시	0000.00.00.00:00～0000.00.00.00:00
발생장소
조사일시	시 작	0000.00.00.00:00		종 료		0000.00.00.00:00
조사장소
사건개요
조사내용
현장상황
의 견
20 . . . ○○○○지방경찰청 검시조사관 ○○○○○ ○ ○ ○ □

변사자손상도