【납세자보호사무처리규정 별지 제21호 서식】

고충민원결정요청에 의한 심의결과보고
				담당관	지방청장
200 . . .
1. 인적사항
상 호(법인명)		사 업 자 등 록 번 호
성 명		주 민 등 록 번 호
주 소		개 업 일
업 종		담 당(부 서)
2. 쟁점 사실관계
3. 의결내용 및 그 사유
보고자 간사 직급 (인) 첨부 : 1. 고충민원의결서