[별지 서식 제21호]

(본 문서는 전산처리에 사용되므로 항목 번호 및 양식은 변경을 금하며 해당사항이 없는 부분은 ‘해당사항없음’ 또는 ‘-’으로 명시)

기술개발 실용화 결과보고서

과제번호
기술분류	대분류				중분류
과제명
주관부처					민군협력진흥원 (또는 전문기관)
주관연구기관					연구책임자(전화)
협동연구기관					연구책임자
참여기업	1.				2.
	3.				4.
연구개발기간	년 월 ～ 년 월 ( 년 월) (응용: 년 월, 시험: 년 월)
연구개발비	정부	백만원		민간		백만원			계			백만원
실용화기간	년 월 ～ 년 월 ( 년 월간)
실용화 유형	① 기술실시( )		② 기술이전( )				③ 추가개발( )				④ 타사업과제에 활용( )
	⑤ 기타 목적활용 ( )		⑥활용 보류( )				⑦활용 중단( )				⑧ 기타( )
기술실시	기업명						년 월 일 계약( ), 계약예정( )
	제품명						제품용도
	유형		신제품( ), 국산화( ), 제품개량( ), 신공정( ), 공정개선( ), 기타( )
	전년도 기술료 징수		정액: 천원
지적재산권 등록	(활용 기간 중 등록한 건수를 기록하고 세부내역은 붙임 1에 기술)
논문게재	(활용 기간 중 게재한 건수를 기록하고 세부내역은 붙임 1에 기술)
학술회의 발표	(활용 기간 중 발표한 건수를 기록하고 세부내역은 붙임 1에 기술)
민․군기술협력사업 공동시행규정 제115조에 의거 년 월 ～ 년 월간 기술개발실용화결과보고서를 제출합니다. 붙임 : 기술개발 실용화 세부 내역서 년 월 일 주관연구책임자 소속 ○ ○ ○ (인) 주관연구기관장 ○ ○ ○ (직인) ○ ○ ○ ○ 장관 귀하

[붙임]

(본 문서는 전산처리에 사용되므로 항목 번호 및 양식은 변경을 금하며 해당사항이 없는 부분은 ‘해당사항없음’ 또는 ‘-’으로 명시)

기술개발 실용화 세부내역서

1. 실용화 기간 :  년 월 ~ 년 월

2. 실용화 세부내역

※ ①, ②항인 기술실시 계약과 기술이전 계약을 체결한 경우 □실시 계약서 사본□을 첨부하고, ③ ～ ⑧항에 해당하는 경우 순서대로 계획과 사유를 6하 원칙에 의거 구체적으로 기술

3. 지적재산권 등록 실적, 논문 게재 실적, 학술회의 발표 실적

가. 특허목록, 프로그램 등록, 저작권 등록

구분	명칭	출원(등록)번호	출원(등록)일자	출원(등록)인	출원(등록)국	비고

※ 프로그램, 저작권 등록은 위 양식 준용

나. 논문게재 실적

순번	학술지명	제목	게재일자	호	저자	국명	비고(SCI 여부)

다. 학술회의 발표실적

순번	학술회의명	제목	발표일자	발표자	국명	비고(SCI 여부)

4. 활용 효과

※ 기술실시, 기술이전, 타사업/과제에 활용, 기타 목적활용 등 경우 효과를 정량적/정성적이고 구체적으로 기록

※ 예: 기술실시(기업화) 경우 다음 항목을 기록

구분	매출액 (백만원/년)	수입증대효과 (백만원/년)	수출증대효과 (백만원/년)	생산성향상효과 (백만원/년)	고용창출효과 (인원수)	기타
실적
향후

년 월 일

작 성 자 소속 ○ ○ ○ (인)

주관연구책임자 소속 ○ ○ ○ (직인)        서명