■ 군수용자 영치금품 관리 훈령 [별지 제21호 서식]
영치금 검사조서
20 . . . 현재 국군교도소
종 별		이월고		수입고		불출고			현재고		현재금 내역				적 요
											현금보관금		정부보관금
합 계
영 치 금
일시보관금
기 타
비 고
	불출내역				석방자에게			교 부
					재 소 중			교 부
					이 송			교 부
상기와 같이 [영치금]의 출납보관 상황을 검사한 결과 위법 부당함이 없음을 확인함 년 월 일
검 사 관 직위 성 명 출납공무원 직위 성 명 입 회 관 직위 성 명																소 장 확 인
210mm×297mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]