[별지 제21호 서식]

원고 인수도 확인증(조달청보관용)

계 약 번 호： 품 명： 계 약 일 자：		수 요 기 관 원 고 수 교 통 고 일 자： 원 고 매 수： 원 고 수 교 신 청 일 자： 원 고 수 교 일 자： 계 약 자：
	상기와 같이 원고가 인수도 되었음을 확인합니다. 년 월 일 수 요 기 관 재 무 관

원고 인수도 확인증(수요기관보관용)

계 약 번 호： 품 명： 계 약 일 자：		수 요 기 관 원 고 수 교 통 고 일 자： 원 고 매 수： 원 고 수 교 신 청 일 자： 원 고 수 교 일 자： 계 약 자：
	상기와 같이 원고가 인수도 되었음을 확인합니다. 년 월 일 수 요 기 관 재 무 관

원고 인수도 확인증(계약자보관용)

계 약 번 호： 품 명： 계 약 일 자：		수 요 기 관 원 고 수 교 통 고 일 자： 원 고 매 수： 원 고 수 교 신 청 일 자： 원 고 수 교 일 자： 계 약 자：
	상기와 같이 원고가 인수도 되었음을 확인합니다. 년 월 일 수 요 기 관 재 무 관

3303-28B 190mm×268mm

1981.4.13  승인 (신문용지  54g/m2)