[별지 서식 제22호]

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기술료 징수실적 보고서

과제번호
기술분류		대분류					중분류
과 제 명
주관부처							민군협력진흥원 (또는 전문기관)
주관연구기관							연구책임자
연구개발기간		년 월 ～ 년 월 (총 년 월)
연구개발비		정부	백만원			민간			백만원		계	백만원
징수기간		년 1월 1일 ～ 년 12월 31일 (1년간)
구분		기 술 실 시 현 황 (단위: 천원)											비고/계
기술실시 계약일자
기술실시 계약명
기술료 납부기관명
기 술 료 (단위: 원)	징수할 총액												계:
	징수일자
	금회 징수금액												계:
	징수누계액												계:
	미징수금액												계:
민․군기술협력사업 공동시행규정 제117조에 의거 기술료징수실적보고서를 제출합니다. 년 월 일 주관연구책임자 소속 ○ ○ ○ (인) 주관연구기관장 ○ ○ ○ (직인) ○ ○ ○ ○ ○ 장관 귀하

※ 기술실시계약이 4건 초과 시는 본 양식을 조정하거나 별지로 작성

※ 기술료 납부기관명에 (중소기업), (중견기업), (대기업) 표시

※ 기업부설연구소가 주관개발하고 해당 기업이 기술 실시한 경우에도 본 양식 활용