[별지 제22호 서식]

징  계  처  리  대  장

번호	인적사항 및 결과							처리경위						징계의결번호	비고
	소 속 (신청기간)	직 급	성 명	현소속직위	혐의내용	요구권자 의 견	결 과 (의결)	요구시 접수일	사실조사 기 간	징계위원회개최	의결일	의결시통고일	특기사항
				혐의당시 소속지위					조사자