[별지 제22호서식]

하자보수준공검사원

공사감독자경유           (인)

1. 공  사  명 :

2. 위       치 :

3. 계 약 금 액 :

4. 계약년월일 :

5. 준공년월일 :

6. 하자보증금 :

7. 하 자 기 간 :     .   .   .  ～     .   .   .

8. 하자발생금액 :

9. 하자보수준공년월일 :

위 공사에 대한 하자보수가 완료되었으므로 검사하여 주시기 바라며 검사결과 하자가 있을시에는 즉시 재시공할 것을 서약하고 이에 검사원을 제출합니다.

년    월    일

주   소

상   호

성   명                       (인)

귀   하