■ 소득세법 시행규칙 [별지 제24호의3서식] <개정 2011.3.28>
과 세 이 연 계 좌 신 고 서
(앞쪽)
접수번호		접수일자			처리기간	즉시
❶ 퇴직자 인적사항	성명	주민등록번호
주소
❷ 과세이연계좌 신고사항
(1) 과세이연계좌
과세이연계좌 취급기관명		계좌번호 (예금주)	( )
(2) 입금내역
일자	금액
① 퇴사일		④퇴직급여액
②과세이연계좌 입금일		⑤입금액
③퇴사일로부터 경과일수		⑥퇴직급여액과의 차액(④-⑤)
상기 본인은 「소득세법 시행령」 제203조제5항에 따라 퇴직급여액 과세이연 계좌를 신고합니다.
년 월 일
신고자	(서명 또는 인)
세 무 서 장	귀하
첨부서류	1. 과세이연계좌 통장사본 또는 입금증 1부 2. 퇴직소득 원천징수영수증 1부	수수료 없 음
작 성 방 법
1. 이 서식은 퇴직자가 퇴직급여액을 과세이연계좌로 이체(입금)함으로써 이미 원천징수된 퇴직소득세를 환급받고자 하는 경우에 사용합니다. 2. ②과세이연계좌 (이체)입금일은 퇴사일로부터 60일을 경과하여서는 아니됩니다. 3. ⑤입금액이 ④퇴직급여액의 100분의 80 이상인 경우에만 과세이연을 적용할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

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처리절차
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신 고 인			경 유 기 관					처 리 기 관
								원천징수 의무자
	과세이연계좌 신고서 작성 및 제출								▶	접수 (원천징수의무자)
										▼
										과세이연 요건 확인 (원천징수의무자)
										▼
										과세이연한 퇴직소득세액 환급 (원천징수의무자)