■ 국민안전처 의무경찰 관리 규칙[별지 제25호서식]

복무규율위반자적발보고서						담 당	계 장		과 장	결재
위 반 자 인적사항		소 속		계 급				기 수
		성 명		군 번
위반일시 및 장소		일 시	20 . . .
		장 소
위반내용	20 . . . 위 진술인 □
위와 같이 복무규율 위반자를 적발하였기 보고합니다. 20 . . . 국민안전처 해양경비안전총괄과 행정지원계 경 □
입 회 자

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]