[별지 제26호서식]

공사감독자□□ 기성부분 □□감독조서

□□ 준     공 □□

공  사  명 :

년   월   일         과 계약분

위 공사의 감독자로 임명받아     년  월  일부터     년  월  일까지 실지 현장 감독한 결과(제    회 기성부분검사까지의)공사 전반에 걸쳐 공사설계도서, 제시방서 및 품질관리 기준 및 기타 약정대로 어김없이 □□전공사의  %가 기성□□되었음을 인정함

□□준               공□□

년       월       일

공사감독자                 (인)

귀  하