[별지 제27호 서식]

구속영장신청부

진 행 번 호
사 건 번 호				년 형제 호	년 형제 호
주 임 검 사
신 청 관 서
피의자		성 명
		주 민 등 록 번 호
		직 업
		주 거
죄 명
체 포 일 시 및 유 형				시 분 체포ㆍ긴급체포ㆍ현행범인체포 (진행번호 )	시 분 체포ㆍ긴급체포ㆍ현행범인체포 (진행번호 )
영장신청및발부		검 사 기 각		. . . 시 분	. . . 시 분
		판 사 기 각		. . . 시 분	. . . 시 분
		발 부		. . . 시 분	. . . 시 분
		재신청	신 청	. . . 시 분	. . . 시 분
			검 사 기 각	. . . 시 분	. . . 시 분
			판 사 기 각	. . . 시 분	. . . 시 분
			발 부	. . . 시 분	. . . 시 분
		피의자심문	신 청 인
			일 련 번 호
			검사또는 판사명
			접 수 일 시	. . . 시 분	. . . 시 분
			접수자 관직 성명
			구 인 일 시	. . . 시 분	. . . 시 분
유 효 기 간				. . .	. . .
석 방	연 월 일			. . .	. . .
	사 유
반 환				. . .	. . .
비 고

210㎜×297㎜                                                ※ (을)지 별도 양식