[별지 제27호서식]

청렴서약서

ㅇ 공사명 :

ㅇ 구  분 :

본인은 위 대안(시공ㆍ일괄)입찰공사의 설계심의분과위원(심의위원)으로 위촉 받아 이해관계자에게 어떤 부당한 요구를 하거나 금품ㆍ향응 등을 제공받지 않고 기술자의 양심과 도리로 공정하게 심의할 것을 서약하며 이를 위반시는 관계법령에 따라 어떠한 처벌도 감수 하겠습니다.

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서약자 :  소속직장명

직위(급)       성명      (서명)

ㅇㅇㅇ 설계심의분과위원회

소위원장 귀하