[별지 제27호 서식]

현 행 범 인 체 포 서
피의자	성 명	( )
	주민등록번호	- ( 세)
	직 업
	주 거
변 호 인
위의 피의자에 대한 피의사건에 관하여『형사소송법』제212조에 따라 동인을 아래와 같이 현행범인으로 체포함
. . .
대산지방해양항만청 특별사법경찰관 (인)
체 포 한 일 시		년 월 일 시 분
체 포 한 장 소
범 죄 사 실 및 체 포 의 사 유
체포자의 관직 및 성명
인 치 한 일 시		년 월 일 시 분
인 치 한 장 소
구 금 한 일 시		년 월 일 시 분
구 금 한 장 소

210㎜×297㎜