■ 부패행위 신고사무 운영지침 [별지 제28호서식]
[ ]열람 신고기록 신청서 [ ]등사
접수번호					접수일자					처리일자
신청인	성명							주민등록번호 (외국인등록번호)
	주소
	전화번호							신고자와의 관계
신고기록	접수번호							기록종별
	피신고자
	죄명 또는 징계사유							처분(결정)일자
신청사유
신청범위
부 수 (등 본)			통
열람 위와 같이 신고기록의 을(를) 신청합니다. 등사
년 월 일
신청인							(인 또는 서명)
국민권익위원회위원장				귀하
결 정		허 가 (인)				불허가 (인)			일부허가				(인)
									허가범위
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]