■ 대기환경보전법 시행규칙 [별지 제28호서식] <개정 2013.5.24>

(앞쪽)

제      호

휘발성유기화합물 배출시설 설치신고증명서

업체명

대표자

사업자등록번호

주소

전화번호

업 종

대상물질

휘발성유기화합물을 배출하는 시설 및 억제·방지시설

배출시설명

공정별

규모

(단위)

수량

주요 억제·방지시설 및

조치내용

「대기환경보전법」 제44조제1항 및 같은 법 시행규칙 제59조제2항에 따라 휘발성유기화합물 배출시설의 설치신고를 하였음을 증명합니다.

년        월       일

특별시장ㆍ광역시장ㆍ도지사 ㆍ특별자치시장ㆍ특별자치도지사 ㆍ시장	직인

210mm×297mm[백상지(150g/㎡)]

(뒤쪽)
<변경사항>
일 자	내 용	확인(서명 또는 인)
<처분사항>
일 자	내 용	확인(서명 또는 인)
<참고사항>
일 자	내 용	확인(서명 또는 인)