[별지 제29호서식]

위생점검 합격증서

○ 업종:

○ 업소명:

○ 대표자:

○ 생년월일:

「식품위생법」 제35조제1항 및 같은 법 시행규칙 제35조제3항에 따라 위생점검을 실시한 결과 위생점검 합격증서를 위와 같이 통보합니다.

년        월        일

식품의약품안전청장	직인

210㎜×297㎜(보존용지(1종) 120g/㎡)