수출입화물목재포장재검역요령 [별지 제29호 서식]

폐기확인서

□ 일련번호 :

□ 폐기명령번호 :

□ 폐기명령 대상

ㅇ 품명 :             ㅇ 수량 :

□ 폐기장소 :

□ 폐기방법 :

□ 폐기일자 :                (반입일자 :         )

위 폐기대상물은 식물방역법, 폐기물관리법 등 관계 규정에 따라 적법하게 처리(소각 등)되었음을 확인함

20   년    월    일

폐기물처리업체 대표          서명 또는 날인

농림축산검역본부  ○○지역본부 ( ○○사무소)장 귀하

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))