[별지 제29호의4서식] <개정 2010.4.30>

원천징수특례사전승인신청서

신청인

① 상           호

(법    인    명)

② 거 주 지 국 가

(코드:   )

③ 성           명

(대    표    자)

④주민(사업자)등록번호

⑤ 업           종

⑥ 국 내 연 락 처

⑦ 소 재 지 (주 소)

대리인등

⑧ 법 인 명 (성 명)

⑨ 전 화 번 호

⑩ 소 재 지 (주 소)

원천징수의무자

⑪ 법 인 명 (상 호)

⑫주민(사업자)등록번호

⑬  관 할 세 무 서

⑭ 전 화 번 호

⑮ 소    재     지

사전승인 대상 투자

소득 종류 및 내역

실질귀속자 해당 유형

(「소득세법 시행령」 제207조의4제2항)

(「법인세법 시행령」 제138조의5제2항)

첨부서류 목록

「소득세법」 제156조의4제1항 및「법인세법」제98조의5제1항에 따라 위와 같이 비거주자 원천징수특례 사전승인신청서를 제출합니다. 이 경우 수 회에 걸쳐 반복적으로 지급되는 소득은 전체소득을 사전승인 신청대상으로 하여 최초에 한번만 제출할 수 있으며, 최초 사전승인 신청한 내용이 추후에 변경되는 경우에는 변경된 내용을 반영하여 이 신청서를 다시 제출하여야 합니다.

년             월             일

신   청   인                  (서명 또는 인)

위 대리인 등                  (서명 또는 인)

국  세  청  장  귀 하

작 성 방 법

1. 거주지국과 거주지국코드는 비거주자(외국법인을 포함)에 해당하는 경우에만 적으며, 국제표준화기구(ISO)가 정한 국가별 ISO코드 중 국명약어 및 국가코드를 적습니다. 다만, 소득자의 거주지가 말레이시아 라부안인 경우에는 라부안 코드(사전승인을 받은 경우에는 LM, 사전승인을 받지 않은 경우에는 LN)를 적습니다.

2. ④,⑫ 주민(사업자)등록번호란 : 아래의 표를 참조하여 적습니다.

	구 분	기 재 번 호
(1)	원 칙	주민등록번호 또는 사업자등록번호
(2)	(1)의 기재번호를 부여받지 않은 경우	[개인] 국내거소신고증상의 국내거소신고번호(재외국민, 외국국적동포인 경우) 또는 외국인등록표상의 외국인등록번호(외국인인 경우)를 적고, 그 번호가 없는 경우 여권상의 여권번호를 적습니다.
(3)	(1),(2)의 기재번호를 부여받지 않은 경우	투자등록증상의 투자등록번호를 적고, 그 번호가 없는 경우 해당 거주지국의 납세번호(Taxpayer Identification Number)를 적습니다.

210㎜×297㎜(일반용지 80ｇ/㎡(재활용품))