[별지 제3호서식]

감정평가비용 납부고지서

(시설관리자 또는 사업시행자 및 납부자 보관용)

관   리   번   호

성명(법인의 명칭)

주             소

평 가  대 상  토 지

소재지

필지 수 및 면적(㎡)

납 부  고 지  금 액

금         원

납   부   기   한

년        월        일

「공항소음 방지 및 소음대책지역 지원에 관한 법률」 제14조제2항 및 같은 법 시행령 제8조제3항에 따라 위와 같이 매수대상토지 감정평가비용의 납부를 고지합니다.

년    월     일

시설관리자 또는 사업시행자	직인

구비서류: 감정평가비용 산출명세서 1부

210㎜× 297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]