■ 건설기술자의 등급 및 경력인정 등에 관한 기준 [별지 제3호서식]
건설기술자 경력신고자료 이관신청서
※ 어두운 칸은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일		실명확인		처리기간	7일
신청인 인적사항	성명	생년월일
전자우편주소	전화번호	휴대전화번호
주소
현재(변경후) 근무처	회사명	면허번호 또는 등록번호(사업자 또는 법인)
주소 (전화 : )
인수협회
신청사유
건설기술 경력증 미반납 사유
건설기술자의 등급 및 경력인정 등에 관한 기준 제14조의 규정에 따라 경력관리수탁기관이 변경되어 신고자료의 이관을 신청합니다.
년 월 일
	신청인(본인)		(서명 또는 인)
○○○○○ 협회장 귀하
첨부서류	1. 건설기술경력증(해당자에 한합니다) 2. 대리인 ․ 우편 또는 FAX로 이관을 신청하는 경우 신청인(해당 건설기술자)의 신분증 사본	수수료
없음
유의사항
1. 인수협회는 신청인의 이직 등으로 경력관리수탁기관을 변경하여야 하는 경우 새로이 경력을 관리할 협회의 명칭을 기재합니다.(｢건설기술진흥법 시행령｣ 제117조제2항에 따라 국토교통부장관이 지정 ․ 고시한 기관 중 어느 하나여만 합니다) 2. 신청사유는 이직 ․ 소속회사의 건설업 관련 면허 취득 등의 사유로 경력관리수탁기관을 변경하여야 하는 사유를 기재하시면 됩니다. 3. 대리인 신청 시 신고인의 실명확인을 위해 아래의 기재사항을 기재하셔야 합니다.
대리신청인	성명 (서명 또는 인)	생년월일	연락처
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]