<별지 제3호서식>

공 적 심 사 의 결 서

서해지방해양경찰청공적심사위원회

일 시	. . . 요일 : ～ :				장 소
의 안
토 의 내 용 요 지
의 결 사 항
이견내용
참 석 대 상 자	명	참석자서명	소 속	직 위		계급		성 명	서명
참 석 자	명
불 참 자	명
불참내역