[별지 제3호 서식]

면책심사조서

감사기관명			감사 연월일
건명
신청인
심사대상자
징계양정(안)
비위내용
신청 사유	공익성
	타당성
	투명성
감사 부서 책임자 검토 의견	공익성
	타당성
	투명성
	종합의견