[별지 제3호 서식]

‘15. 1. 10.(일)	119구조상황실장

○○ 상황 조치보고<서식 일부 변경가능>

❖ ○ ○ 사고로 ○○되어 ○○ 구조활동 상황조치 보고 임

□ 발생개요

○ 일 시 : 2016. 1. 00.(목) 00:00경

○ 장 소 : 대전시 000

○ 원 인 :

○ 피해상황

○ 내 용

□ 조치사항

○ 00:15 지원요청

○ 00:16

○ 00:17 출동상황 본부장님 보고(안전사고방지 및 현장 활동 철저지시)

○ 00:17

○ 00:17 00특수구조대 현장철수

□ 동원인력

○ 인 원 : 00특수구조대장 등 13명

○ 장 비 :

□ 현장사진