소방기술과 관련된 자격․학력․경력의 기준[별지 제3호서식]

(앞쪽)

소방기술과 관련된 (자격·학력·경력) 신고서
※ 뒤쪽의 작성방법을 확인하시고 작성하여 주시기 바랍니다..
증 명 사 진	① 성 명	(한글)		연락처
		(한자)		E-mail
생 년 월 일
②주 소	( - )
③기술분야	□ 기 계 □ 전 기 □ 기계·전기 □ 방 염
④ 근 무 처 사 항	회 사 명			업 종
	등록(면허) 번 호			사 업 자 등록번호
	소 재 지		( - )		전화
					FAX
⑤ 기 술 자 격 사 항	종목 및 등급		구 분	등 록 번 호				등록년월일
⑥ 학 력 사 항	기 간		학교명	학과(전공)		학위
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	～

210mm×297mm 백상지(80g/㎡)

(뒤쪽)

기 술 경 력
연번	⑦기 간		⑧근무처명			⑨직 위	⑩담당업무	⑪업무분야
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소방기술과 관련된 자격·학력·경력의 기준 제8조제1항에 따라 소방기술인정자격수첩을 발급 받기 위하여 위와 같이 소방기술과 관련된 (자격·학력·경력)을 신고합니다. ※ 첨 부 서 류 1. 경력확인서(해당자에 한정하며, 근무 업체별로 각각 작성하여야 한다) 1부 2. 소방관련업 등록증 사본(해당자에 한정한다) 1부 3. 국가기술자격수첩 원본(해당자에 한정한다) 1부 4. 졸업증명서 또는 학위증명서(해당자에 한정한다) 1부 5. 경력증명서(해당자에 한정한다) 6. 증명사진(2.5㎝×3㎝) 2매 7. 경력사항을 증명할 수 있는 제8조제2항의 서류(해당자에 한정한다) 년 월 일 성명(본 인) (서명 또는 인)
한국소방시설협회장 귀하
※ 작성방법 1. 모든 기재는 한글로 하십시오.(성명 제외) 2. “①～②”란에는 인적사항을 기재 3. “③기술분야”란에는 해당분야에 √ 표기 4. “④근무처사항”란에는 현재 소속되어 있는 회사명과 업종(공사·설계·감리 - 전문, 일반(기계, 전기), 관리업 등)을 자세히 기재 5. “⑤기술자격사항”란에는 신고하고자 하는 자격사항을 기재 (단, 소방설비기사·소방설비산업기사 자격의 경우 구분란에 기계, 전기분야를 구분하여 기재) 6. “⑥학력사항”란에는 신고하고자 하는 학력을 기재				7. “⑦기간”란에는 해당업체에 근무한 기간을 기재 8. “⑧근무처명”란에는 자신이 근무한 회사명을 기재 9. “⑨직위”란에는 해당업체에 근무당시 최종 직위를 기재 10. “⑩담당업무”란에는 해당업체에 근무당시 담당한 업무를 구체적으로 기재 11. “⑪업무분야”란에는 자신이 근무한 업무분야를 구체적으로 구분하여 자세히 기재 (예) 기계, 전기, 기계 및 전기
※ 유의사항 대리인이 신청하는 경우에는 수첩신청자의 신분증(사본)및 대리인의 신분증을 첨부하며, 아래의 사항을 반드시 기재하여야 합니다.
대리인		성명 (서명 또는 인)			연락처

210mm×297mm 백상지(80g/㎡)