〔별지 제3호서식〕

외항운송사업 면허(등록)대장

1. 면허(등록)일반현황                                               (앞쪽)

① 면허(등록)번호		② 면허(등록)년월일
③ 사업의종류		④ 상 호(명 칭)
⑤ 설립년월일		⑥ 대 표 자
⑦ 주민등록번호		⑧ 자 본 금
⑨ 주 소	(전화 : )
⑩ 해외영업소명	⑪ 설치년월일	⑫ 주 소
⑬ 면허(등록)조건

54020-31004(비)                                                   210㎜ × 297㎜

`96. 8. 3 승인                                             (인쇄용지 (특급)70ｇ/㎡)

2. 변동사항                                                        (뒷쪽)

① 변 동 년월일	② 변동사항	③ 변 경 전	④ 변 경 후	⑤ 참고사항 (변경사유등)	⑥ 기록자 (인)

3. 특기사항

① 년 월 일	② 특 기 사 항	③ 비 고