[별지 제3호 서식]

전기설비 부실 시공업체 보고 1. 시공업체 ○ 업체명 : ○ 대표자 : ○전화 : ○ 주 소 : ○ 면허종별 및 번호 : 2. 수용가 ○ 업체명 : ○ 대표자 : ○전화 : ○ 검사대상설비 : 수용설비 V ㎾ 발전설비 V ㎾ 3. 검사내용 ○ 검사신청범위 : ○ 검사일자 및 검사자 : 1차 20 . . . ( ) 2차 20 . . . ( ) ○ 불합격 내용
	내용	기준치	측정치	관련근거(법규 및 지시공문)
첨부 : 검사실시확인서, 검사확인증, 검사신청서, 검사보고서 각 1부