〔별지 제3호서식〕<신설 2006.3.7> <개정 2008.4.30>

	조 사 관 증 (재) 발 급 신 청 서
	수신자 운영관리과장
	(경유)
	제 목 조사관증 (재)발급 신청
	진실․화해를위한과거사정리위원회 직원증 등 및 조사관증에 관한 규정 제4조의 규정에 의하여 다음과 같이 조사관증 (재)발급을 신청합니다.
	구 분	부 서 명	직위/직급	성 명	기 간 (실지조사기간)		(재)발급사유
	첨 부 : 각 사진 2매. 끝.
	( 부 서 장 명 )
	담당자 서명 담당사무관 서명 ○○팀장 서명 ○○국장 서명 협조자 총괄기획과장 서명 시행 처리과명-일련번호(시행일자) 접수 처리과명-일련번호(접수일자) 우 주소 / 홈페이지 주소 전화 ( ) 전송 ( ) / 공무원의 공식 전자우편주소/공개구분

주) “구분“란에는 「신규」 또는 「재발급」을 기입한다.