【별지 제3호 서식】

중 요 지 명 피 의 자   종 합  공 개 수 배

죄 명		죄 명		죄 명
사진		사진		사진
성명 년		성명 년		성명 년
등록지 주 소 인상특징		등록지 주 소 인상특징		등록지 주 소 인상특징
죄 명		죄 명		죄 명
사진		사진		사진
성명 년		성명 년		성명 년
등록지 주소 인상특징		등록지 주소 인상특징		등록지 주소 인상특징

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))