[별지 제3호 서식]

필리핀 수출용 감귤 선과장 등록 승인서

선과장 등록번호 :
선과장명	(국문)
	(영문)
총면적(㎡)			선과 과실명
선과시기	선과실시				선과미실시
선과장 소재지	(국문)
	(영문)
소 유 자	주 소
	성 명	(국문)				주민등록번호
		(영문)
관리 책임자	성 명	(국문)
		(영문)
저온저장고 또는 밀폐저장고	창고번호	면 적(㎡)		수 용 량				비 고
한국산 감귤 생과실의 필리핀 수출검역 요령에 따라 ( )년산 감귤 생과실의 필리핀 수출 선과장으로 승인합니다. 년 월 일 국립식물검역원 지원(사무소)장 □

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))