【별지 제Ⅲ-1호 서식】

전비품 확인 발급 신청서

○ 계약번호 :

○ 방위사업청 사업자등록번호 :

품 명	장비 및 부품번호	수 량	금 액	비고(업체명)

○ 전비품 확인 대상 품목 현황

※ 품목수가 많은 경우에는 별도로 첨부

위 품목에 대한 전비품 확인서 발급을 신청합니다.

년     월     일

신 청 인 :           회사    대표          (인)

방위사업청 계약관리본부장 귀하