【별지 제Ⅲ-39호 서식】

(계약번호 :                             )

공급확약서

□  당사는 다음 품목의 제조업체로서 (계약업체명)에 해당규격에  일치하는 제품을  공급할 것을 확약합니다.

(법인인감증명서 첨부)

품 명	수 량	재고번호 (규격/도면번호)	비고
ㅇㅇ조립체	38개	6150-003930000

□  계약업체명(사업자번호)   :                              (                           )

2012 년       월       일

제조사명 :

사업자 등록번호 :

주    소 :

연 락 처 : (     )

대표이사 :              (인)  *반드시 법인인감 날인

방위사업청장   귀 하

※ 작성요령 : ‘계약번호’난은 "을"이 "갑" 과의 계약번호를 기재한다