<평가심의위원회 운영규정 별지 제3호 서식 부표5> (2014.1.1. 개정) (앞면)
순 자 산 가 액 계 산 서
평가대상 법인명：
평가기준일 구 분
① 재 무 상 태 표 상 의 자 산 가 액
자산에가산	② 평 가 차 액
	③ 법 인 세 법 상 유 보 금 액
	④ 유 상 증 자 등
	⑤ 기 타
자산 에서 제외	⑥ 선 급 비 용 등
	⑦ 증 자 일 전 의 잉 여 금 의 유 보 액
가. 자 산 총 계 (① + …⑤) - (⑥ + ⑦)
⑧ 재 무 상 태 표 상 의 부 채 액
부채에가산	⑨ 법 인 세
	⑩ 농 어 촌 특 별 세
	⑪ 지 방 소 득 세
	⑫ 배 당 금 ․ 상 여 금
	⑬ 퇴 직 급 여 추 계 액
	⑭ 기 타
부채 에서 제외	⑮ (제 준 비 금)
	(제 충 당 금)
	(기 타)
나. 부 채 총 계 (⑧ + …⑭) - (⑮ + …)
영 업 권 포 함 전 순 자 산 가 액 (가 - 나)
영 업 권
순 자 산 가 액 ( + )

(뒷면)

순자산가액 계산서 작성요령

1. 재무상태표 상의 자산가액(①)：평가기준일 또는 직전사업연도말 현재 재무상태표상의 자산총액을 기재합니다.

2. 평가차액(②)：재무상태표 상의 자산종류별로 「상속세 및 증여세법」제60조부터 제66조까지의 규정에 따라 평가액 가액과 재무상태표상 금액과의 차액(평가차액계산명세서에서 옮겨 적음)을 기재합니다.

3. 법인세법상의 유보금액(③)：법인세결의서 ｢자본금과 적립금조서(을)｣의 ⑤란 기말잔액의 합계액에서 ㉠~㉢을 차감한 금액을 기재합니다.

㉠ 보험업법에 의한 책임준비금과 비상위험준비금을 부인한 유보액

㉡ 제충당금 및 제준비금을 부인한 유보액

㉢ 「상속세 및 증여세법 시행령」에 의하여 평가한 자산의 가액에 포함된 부인 유보액

4. 유상증자 등(④)：

직접사업연도말 현재의 재무상태표를 기준으로 하여 순자산가액을 계산하는 경우 직전사업연도 종료일로부터 평가기준일까지 유상증자한 금액(유상감자한 경우에는 △로 차감으로 표시)을 기재하되, 유상증자등의 내용이 반영된 평가기준일 현재 재무상태표를 기준으로 하는 경우에는 그러하지 아니합니다.

5. 평가기준일 현재 지급받을 권리가 확정된 금액은 이를 자산에 가산을 기재합니다.

6. 선급비용(⑥)：평가기준일 현재 비용으로 확정된 선급비용을 말합니다.

7. 증자일전의 잉여금의 유보액(⑦)：증자일전의 잉여금의 유보액을 신입주주 또는 신입사원에게 분배하지 아니한다는 것을 조건으로 증자한 경우 신입주주 또는 신입사원의 출자지분을 평가함에 있어 분배하지 아니하기로한 잉여금에 상당하는 금액을 말합니다.

8. 자산총계(가)：[①+②+③+④+⑤]-⑥-⑦

9. 재무상태표상의 부채액(⑧)：평가기준일 또는 직전사업연도말에 현재 재무상태표상의 부채총액을 기재합니다.

10. 법인세(⑨), 농어촌특별세(⑩), 지방소득세(⑪)：

부채로 계상되지 아니한 평가기준일까지 발생된 소득에 대한 법인세, 농어촌특별세 및 지방소득세로서 납부할 세액을 말합니다.

11. 배당금, 상여금(⑫)：평가기준일현재 주주총회에서 처분결의된 주주에 대한 배당금 및 임원에 대한 상여금을 말합니다.

12. 퇴직급여추계액(⑬)：평가기준일 현재 재직하는 사용인(임원포함)의 전원이 퇴직할 경우 지급하여야 할 퇴직금추계액을 기재합니다.

13. 기타(⑭)：피상속인의 사망에 따라 상속인과 그외의 사람에게 지급하는 것이 확정된 퇴직수당금, 공로금, 기타 이에 준하는 금액을 기재합니다.

14. 제준비금(⑮)：비상장법인인 보험회사주식평가시 보험업법에 따른 책임준비금과 비상위험준비금으로서 법인세법시행령 제57조제1항부터 제3항까지에 준하는 금액을 제외한 재무상태표상의 제준비금의 합계액을 기재합니다.

15. 제충당금()：퇴직급여충당금, 단체퇴직급여충당금, 대손충당금 등 재무상태표상의 제충당금의 합계액(평기준일 현재 비용 확정분 제외)을 기재합니다.

16. 부채총계(나)：[⑧+⑨+⑩+⑪+⑫+⑬+⑭]-⑮--

17. 영업권()：영업권평가조서 란의 영업권평가액을 옮겨 기재합니다.

18. 순자산가액()：란에 란의 평가액을 가산한 금액을 말하며, 이 경우 평가액이 “0”이하인 경우에는 “0”으로 기입합니다.