[별지 제31호서식]
청구변경신청서
① 사건	행심 심판청구사건
② 청구인		③피청구인
④ 변경 대상	□청구 취지 □청구 이유
⑤ 변경 내용
⑥ 근거 법조문	「행정심판법」 제29조
위와 같이 청구의 변경을 신청하니 허가해 주시기 바랍니다. . . . 신청인 주소 이름 (서명 또는 인) ○○○행정심판위원회 귀중
		210mm×297mm [일반용지 60g/㎡(재활용품)]