[별지 제33호서식] <개정 2009.11.27>

○○부설 교통안전교육기관

수신자  ○○지방경찰청장

(경유)

제 목  교통안전교육기관 운영책임자 선임(해임) 통보

「도로교통법 시행규칙」 제48조에 따라 다음과 같이 운영책임자를 선임(해임) 하였으므로 통보합니다.

성명

연령

주민등록번호

주소

선임

일자

해임

일자

해임사유

비고

끝.

○○부설 교통안전교육기관의 장	직인

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급)서명

결재권자  직위 (직급)서명

협조자

시행

처리과-일련번호(시행일자)

접수

처리과명-일련번호(접수일자)

우

주소

/

홈페이지 주소

전화(  )

전송(  )

/

기안자의 공식전자우편주소

/

공개구분

210㎜×297㎜(일반용지 60ｇ/㎡(재활용품))