[별지 제36호서식]

수 색 조 서
에 대한 피의사건에 관하여 년 월 일 에서 항로표지특별사법경찰관 는(은) 항로표지특별사법경찰리 와(과) 아래 사람(들)을 참여하게 하고 다음과 같이 수색하다.
수 색 장 소
수색한 신체 개소, 물건
수 색 결 과
수 색 시 간		착수 년 월 일
		종료 년 월 일
참 여 인	성명		주민등록번호	주 소	서명 또는 날인
년 월 일 항로표지특별사법경찰관 (인) 항로표지특별사법경찰리 (인)

210㎜×297㎜