소방기술과 관련된 자격․학력․경력의 기준[별지 제4호서식]

경력확인서
인적 사항	성 명	(한글)		생 년 월 일
		(한자)
	주 소	(전화 : )
근무처	회 사 명		대 표 자
	소 재 지	(전화 : )
	등록(면허)번호		근무기간		～
	업 종		담당업무
용 도
소방기술과 관련된 자격·학력·경력의 기준 제8조제1항제1호에 따라 소방기술과 관련한 근무경력 확인을 신청하니 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 성명(본 인) (서명 또는 인)
위 기재사항은 사실과 다름없음을 증명하며 이 증명이 허위작성 또는 위조 등으로 사실과 다른 경우에는 공·사문서의 위조, 변조, 동 행사 등으로 인한 형사처벌을 감수하겠습니다. 년 월 일 회 사 명 : 대 표 자 : (직인) 한국소방시설협회장 귀하

210mm×297mm 백상지(80g/㎡)