[별지 제4호서식]
고래류 해체장 지정 신청서
신 청 인	① 성명 또는 신청기관		② 주민등록번호 또는 사업자 등록번호
	③ 주 소	(전화 : )
④ 해체장의 위치
⑤ 부지면적
⑥ 주요시설
「고래자원의 보존과 관리에 관한 고시」제15조에 따라 고래류 해체장 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 해양수산부장관 귀하
첨부서류 1. 해체장 설계도 및 설계 설명서 2. 해체설비 및 장비 또는 도구 3. 사업계획서