[별지 제4호서식] <개정 2009.7.13>

기관명

분류기호

(전화번호)

20   .   .   .

수신

참조

제목

공무원 전력조회서

「지방공무원 인사기록ㆍ통계 및 인사사무 처리 규칙」 제9조제1항에 따라 아래 공무원에 대한 전력을 조회하오니 회신해 주시기 바랍니다.

소속

직급

성명

임용ㆍ전입 연월일

전 직급

전 근무처

발신기관명

직인

0202-1-4A

69.12.3 승인

190㎜×268㎜

(신문용지 50g/㎡)