[별지 제4호 서식]

공중방역수의사 근무상황표

1.인적 사항

소 속	성 명	종사기간	주민등록번호

2. 업무평가

현재 수행중인 업무1)	특이사항2)	성취도3)

1. 현재 수행중인 업무라 함은 해당 배치기관에서 수행중인 업무를 말한다.

2. 업무와 관련한 특별한 사항을 기술한다.

3. 성취도라 함은 객관적으로 진행된 업무의 추진상과를 말한다. ‘완성’, ‘추진중’,으로 표현

3. 근무실적

※ 해당란에 ○표

구 분	탁월	우수	보통	미흡
적 극 성
치 밀 성
근무처리실적
성 실 성

4. 자질 및 성품

※ 해당란에 ○표

구 분	탁월	우수	보통	미흡
인화․협동성
책 임 성
품위 ․ 예절

5. 기타 특이사항

6. 작성자 서명

작 성 일	작 성 기 간	작성자(소속, 직위)	서 명